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内在因子缺乏引起的维生素B12缺乏性贫血的护理查房

一、前言

维生素B12缺乏性贫血是临床常见的贫血类型之一，其病因复杂，而内在因子缺乏是导致维生素B12吸收障碍、进而引发贫血的重要病理机制之一。自身免疫性胃炎、胃切除术后等情况可导致内在因子生成不足或功能异常，影响维生素B12的吸收利用，最终引发巨幼细胞性贫血，同时伴随神经系统等多系统损害，严重影响患者生活质量。为全面梳理该类患者的护理要点、优化护理方案、提升护理质量，本次护理查房围绕“内在因子缺乏引起的维生素B12缺乏性贫血的护理查房”这一主题展开，旨在通过对患者病情的系统分析、疾病知识的深入解读及护理措施的针对性探讨，为临床护理工作提供更具指导性的参考，助力患者获得更优质的护理照护。

二、患者病情汇报

患者张某某，女，62岁，因“间断头晕、乏力3个月，加重伴手足麻木1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现头晕、乏力，活动后加重，未予重视；1周前上述症状加重，同时出现手足麻木、行走不稳，偶有舌痛、食欲不振，遂来我院就诊。既往史：10年前诊断为“自身免疫性胃炎”，长期口服胃黏膜保护剂，否认高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg；面色苍白，睑结膜、甲床苍白，舌面光滑、舌乳头萎缩（镜面舌），心界不大，心率92次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹软，无压痛