2027年麻醉专业晋升副高(正高)职称病例分析专题报告(术后低氧血症再次手术麻.docxVIP

研究报告

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2027年麻醉专业晋升副高(正高)职称病例分析专题报告(术后低氧血症再次手术麻

一、病例概述

1.患者基本信息

(1)患者性别：男，年龄65岁，身高175cm，体重75kg。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年，长期吸烟史，每日吸烟量约20支。患者同时患有高血压病史10年，长期服用降压药物控制血压。患者有糖尿病病史5年，血糖控制一般。患者无过敏史，无重大手术史。

(2)患者入院诊断为食管癌，经病理检查确诊。患者于一个月前接受食管癌根治术，术后恢复良好。近期患者出现进食困难，伴有吞咽疼痛，再次入院进行复查。复查结果显示肿瘤复发，需进行再次手术切除。

(3)患者在本次入院前一周出现夜间呼吸困难，活动后明显，伴有咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色泡沫状。患者曾在当地医院就诊，给予抗感染、止咳、平喘等治疗，症状有所缓解，但未完全消失。患者入院时生命体征平稳，体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。体格检查发现双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心音有力，腹部无压痛，神经系统检查未见异常。

2.手术及麻醉史

(1)患者首次手术为食管癌根治术，于2023年2月进行。手术过程顺利，术中采用全身麻醉，麻醉药物包括咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和罗库溴铵。麻醉过程中患者生命体征稳定，手术历时4小时，术后恢复良好。

(2)首