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公共卫生执业医师实践技能考试试题及答案

第一站临床基本技能（总分30分，考试时间20分钟）

1.病史采集（12分，建议答题时间8分钟）

题目：患者，男，42岁，因“发热伴腹泻3天”到社区卫生服务中心就诊。

要求：你作为接诊医师，围绕以上主诉，应如何询问该患者现病史及相关病史的内容。

参考答案与评分要点：

（1）现病史（8分）

①起病诱因与发病情况：询问发病前有无不洁饮食史、受凉、劳累、接触腹泻患者等诱因，发热与腹泻出现的先后顺序，起病急缓（2分）。

②主要症状特点：发热的程度（低热、中度、高热）、热型（稽留热、弛张热等）、持续时间，有无畏寒、寒战；腹泻的次数、每日排便量、粪便性状（稀水样、黏液样、脓血便）、颜色，有无里急后重、腹痛（腹痛部位、性质、与排便的关系）（3分）。

③伴随症状：询问有无恶心、呕吐、腹胀、呼吸困难、皮疹、关节痛、尿量减少、口干等脱水表现（2分）。

④诊疗经过：发病后是否到过其他医疗机构就诊，做过哪些检查（如血常规、粪便常规、粪便培养等），用过哪些药物（如抗生素、退烧药、止泻药），用药剂量、疗程，疗效如何（0.5分）。

⑤一般情况：发病以来饮食、睡眠、精神状态、体重变化情况（0.5分）。

（2）相关病史（3分）

①既往史：有无类似腹泻史、胃肠道疾病史、高血压、糖尿病、肝肾疾病史，有无手术史、输血史（1分）。