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神经外科压疮风险评估与护理记录规范

科室护理管理制度与操作规范

神经外科护理管理组

2026年10月26日

目录

TOC\h\o2-430280一、目的与术语界定 1

26055二、神经外科专科风险因素与高危人群 2

4938三、评估工具与评估时机 3

17198四、分级预防措施 4

17637五、护理记录书写规范 6

7047六、已发生压力性损伤的处理与监测 7

5246七、质量控制与不良事件管理 8

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神经外科压疮风险评估与护理记录规范

适用范围：神经外科病区（含重症监护单元）全体护理人员文件性质：科室护理管理制度与操作规范施行日期：2026年10月26日

一、目的与术语界定

本规范用于统一神经外科病区压力性损伤（习惯称压疮）的风险评估方法、评估时机、分级预防措施与护理记录书写要求，使不同班次、不同年资的护士在同一患者身上执行同一套判定标准与记录口径，减少因评估口径不一致导致的漏评、迟评与记录缺项。

压力性损伤是指由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物体有关。现行指南特别强调，损伤不仅局限于体表皮肤，也可能发生在黏膜上、黏膜内或黏膜下，黏膜损伤主要与呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道相关器械有关。因此本科室在评估时不