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年度院感工作计划7篇

严格对照《医院感染管理办法》《三级医院评审标准（2022年版）》及国家院感质控中心年度工作要求，以“零暴发、低感染、强基础、重实效”为核心目标，全年将医院感染发病率控制在10%以内，一类切口手术部位感染率控制在1.0%以内（其中植入物手术部位感染率≤0.5%），手卫生依从率≥95%、正确率≥90%，多重耐药菌医院感染发生率控制在0.3%以内，ICU中央导管相关血流感染发生率≤0.6‰、导尿管相关尿路感染发生率≤1.5‰、呼吸机相关肺炎发生率≤2.5‰，全年无重大院感暴发事件、无因院感防控不到位导致的不良事件。

全年工作围绕六大模块推进：一是健全三级感控组织体系，按照每200-250张实际开放床位配备1名专职感控人员的标准，配齐配强院感科专职人员，其中临床、护理、公共卫生专业背景人员占比不低于80%；每季度召开医院感染管理委员会会议，研究解决感控工作中的重点难点问题；院感科每月深入临床科室开展督导检查，建立问题台账，实行销号管理；各科室感控小组由科主任、护士长、兼职感控医师、感控护士组成，每周开展1次科室自查，每月组织科室人员学习感控知识，将感控责任落实到每个岗位、每个环节。二是精准化开展院感监测，全年覆盖全面综合性监测与重点环节目标性监测，依托医院信息系统搭建院感实时预警平台，自动抓取住院患者体温、白细胞计数、抗菌药物使用、病原学检测、影像学检查等数据，预警信