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口腔牙周病学复习资料

本资料按人民卫生出版社《牙周病学》教材体系组织，疾病分类采用2018年AAP/EFP牙周病与种植体周围疾病分类，为目前临床与考试的主流版本；旧版“慢性牙周炎／侵袭性牙周炎”的划分已停止使用，复习时须注意区分。表格中的数值为判定阈值，考试与临床记录均按此口径。

一牙周组织解剖与生理

组织

构成与要点

临床意义

牙龈

游离龈、龈乳头、附着龈；健康者呈粉红色、有点彩、质地坚韧；龈沟深度0.5至3mm

龈牙结合部由结合上皮封闭，是牙周病的始发部位；附着龈宽度不足时易发生龈退缩

牙周膜

连接牙骨质与牙槽骨的纤维结缔组织，厚0.15至0.38mm，含胶原纤维束

具有支持、感觉、营养、形成功能；咬合创伤时牙周膜间隙增宽

牙骨质

覆盖根面，无血管与神经，终生缓慢沉积

牙周膜纤维附着的载体；牙骨质新生是牙周组织再生的重要基础

牙槽骨

固有牙槽骨（硬骨板）、密质骨、松质骨

X线上硬骨板呈连续白线，消失是早期骨吸收的征象

生物学宽度。指龈沟底至牙槽嵴顶之间恒定的软组织附着距离，由结合上皮（约0.97mm）与结缔组织附着（约1.07mm）构成，合计约2.04mm（龈沟深度另约0.69mm）。该宽度在生理与病理状态下基本保持恒定：结合上皮向根方迁移时，牙槽嵴顶随之下降。因此修复体边缘距牙槽嵴顶应保留至少3mm（含龈沟深度的余量，文献下限为2.5mm），否则将侵犯生物学宽度，引起持续