宠物医疗服务合同范本（可打印word版）.docxVIP

编号：_____________

宠物医疗服务合同（门诊诊疗与处方用药）

甲方

乙方

签订时间

年月日

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合同编号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

甲方（宠物主人）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

身份证号码：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

联系地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

乙方（动物诊疗机构）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

统一社会信用代码：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

动物诊疗许可证编号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

执业兽医姓名及执业证号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

鉴于甲方饲养的宠物需接受动物诊疗服务，乙方系依法取得动物诊疗许可的机构，双方依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国动物防疫法》《动物诊疗机构管理办法》等法律法规，在平等、自愿、诚实信用的基础上，就乙方为甲方宠物提供门诊诊疗与处方用药服务事宜，达成如下合同。

第一条宠物基本信息

1.1甲方委托诊疗的宠物信息如下表，甲方应保证所填信息真实、完整。

项目

内容

项目

内容

宠物名称

＿＿＿＿＿＿

种类

＿＿＿＿＿＿

品种

＿＿＿＿＿＿

性别

＿＿＿＿＿＿

年龄

＿＿＿＿年＿＿月

体重

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