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临床微生物学检验标本的采集和转运标准

临床微生物学检验标本的采集与转运是保障检验结果准确性的核心前置环节，所有操作需以“真实反映感染部位病原学特征、最小化污染与病原活性干扰、全流程符合生物安全要求”为核心目标，建立覆盖采集、转运、交接全节点的标准化流程，为感染性疾病诊断、抗菌药物合理应用、医院感染防控提供可靠依据。

一、通用采集基本要求

1.采集时机规范

所有用于病原学培养的标本需在患者使用抗菌药物前采集，若患者已启动抗菌药物治疗，需选择下一次用药前的血药浓度谷值时段采集，降低药物对病原检出的干扰。疑似血流感染的患者需在寒战或发热初起（体温上升期）采集标本，避开高热峰值期（该时段外周血中免疫因子、抗菌物质浓度最高，易导致病原检出率下降）；疑似布鲁菌感染需在发热急性期采集，24小时内采集3套血培养即可，无需超过4套；疑似钩端螺旋体感染需在发病1周内采集外周血、发病2周后采集尿液，匹配病原体入血、经尿路排出的周期规律。局部感染标本需在感染急性期、病灶存在明确炎性渗出或病理改变时采集，避开感染恢复期、创面结痂期、局部使用消毒药物后30分钟内的时段，降低污染与假阴性风险。

2.无菌操作规范

采集密闭腔隙类无菌标本（血液、脑脊液、胸腹腔积液、关节液、心包积液、骨髓、穿刺抽取的脓肿液）时，需严格执行无菌操作流程：先进行手卫生，根据操作风险等级佩戴无菌手套、医用外科口罩，必要时穿隔离衣、佩戴护目