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临床微生物标本采集与送检规范(试行)

1通用操作原则

1.1标本采集核心目标为获取可真实反映患者感染部位病原体类型、载量及药敏特征的临床标本，全过程需最大限度降低污染、标本变质、标识错误等因素导致的检验结果偏差，所有采集与送检环节需遵循“早期、规范、适时、安全、溯源”五项核心要求，确保检验结果可有效支撑临床感染性疾病的诊断、治疗方案调整及院感防控工作。

1.2人员资质要求：所有参与标本采集、转运、实验室接收的人员，需经过临床微生物检验相关院感防控、标本处理流程专项培训并考核合格，其中采集脑脊液、经皮穿刺组织、心包液、关节液等侵入性操作标本的人员，需具备对应临床操作的执业资质。培训内容需覆盖不同标本类型的采集时机、采集量、容器选择、生物安全防护、标识规则、转运时限及不合格标本判定标准，每年度复训考核覆盖率需达100%，确保相关人员操作合规性。

1.3采集时机选择：所有细菌、真菌培养标本需尽可能在抗菌药物使用前采集，数据显示抗菌药物使用后采集的标本，病原菌阳性检出率较用药前降低40%-60%；对于已启动抗菌药物治疗的患者，需在下次用药前、血药浓度谷值时段采集标本，减少药物对病原菌生长的抑制作用。病毒、非典型病原体等特殊病原体标本需根据其复制周期及排出规律选择采集时段：呼吸道病毒标本需在症状出现后72小时内采集，此时段病毒载量最高，阳性检出率较发病7天后高50%以上；伤寒