2026年健康档案就诊诊疗信息归集规划.docx

2026年健康档案就诊诊疗信息归集规划

一、规划背景与目标

（一）建设基础

截至2025年末，全国居民电子健康档案建档率已达94.7%，其中31个省级行政区均已建成省级健康档案数据平台，28个省份实现了基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室）诊疗数据的实时上传，二级及以上医院诊疗数据上传覆盖率达89.2%。但当前健康档案数据归集仍存在明显短板：诊疗数据维度不全，仅41%的档案包含完整的门诊、住院、检查检验、处方、手术记录全维度信息；跨机构数据冲突率达7.8%，主要集中在诊断编码不统一、检查结果互认标识缺失、用药记录重复录入等问题；专科诊疗数据归集率不足30%，精神卫生、口腔、