2026年家庭医生签约慢病筛查规划.docx

2026年家庭医生签约慢病筛查规划

一、工作目标

（一）总体目标

以“早发现、早干预、早管理，降低慢病并发症发生率、提高慢病患者生存质量”为核心，2026年依托家庭医生签约服务体系，完成辖区内45岁及以上常住居民慢病筛查全覆盖，筛查对象参与率不低于92%，筛查结果异常者干预率达到100%，新确诊慢病患者签约管理率不低于95%。通过全年筛查及后续规范化管理，力争辖区高血压、糖尿病知晓率较2025年提升8个百分点，30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较上年下降2%。

（二）细分目标

1.高血压专项：筛查覆盖45岁及以上常住居民100%，新发现高血压患者收