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儿科输血应急预案演练脚本

输血反应是儿科最凶险的医源性风险之一——儿童血容量小、代偿能力弱、表达能力有限，同等反应在成人可能只是“不适”，在患儿身上却可能在10分钟内进展为休克。本脚本用于组织一次完整的实战化桌面加现场模拟演练，检验护士、医生、检验科、后勤四条线的联动能力，全程约60分钟，建议每季度开展一次，每半年至少一次含“溶血反应”情境的高强度演练。

一、演练目标与考核基准

演练不是“走流程”，而是对着可量化的指标找差距。每次演练结束后，考核组必须对下列指标逐项打分，任一指标不达标即判定本次演练不合格，30日内组织复演。

序号

考核指标

合格基准

考核方式

1

反应识别到呼叫医生

≤2分钟

秒表计时，查监控

2

医生到场并下达处置指令

≤5分钟

秒表计时

3

停止输血、更换生理盐水管路完成

≤3分钟

现场核查动作连贯性

4

血样（复查血型+交叉配血+溶血标本）送检

≤15分钟

查检验科LIS签收时间

5

家属沟通（首次告知）

≤20分钟

模拟家属评分（满分10分，≥7分合格）

6

抢救记录（护理记录单+医嘱）补记完成

抢救结束后6小时内

查病历系统时间戳

7

上报流程启动（不良事件系统）

24小时内

查不良事件系统

考核评分表见附录A。总分100分，≥80分合格；60~79分限期整改后复演；60分由医务科介入，分析系统性