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关节病理性脱位的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中落实责任制护理、提升护理质量的重要环节，通过对具体病例的系统分析与经验总结，可有效规范护理流程、优化照护方案。关节病理性脱位作为一类因关节结构破坏或周围组织功能异常引发的脱位类型，与创伤性脱位有本质区别，其护理需兼顾原发病管理与脱位后功能康复，对护理人员的综合能力提出了更高要求。本次护理查房以“关节病理性脱位的护理”为核心，通过具体病例展开多维度讨论，旨在梳理此类患者的护理要点，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房病例为62岁女性患者，主因“右髋关节疼痛伴活动受限2周，加重3天”入院。患者2周前无明显诱因出现右髋部隐痛，活动后加重，休息后缓解不明显；3天前晨起时突发右髋部剧烈疼痛，无法站立行走，伴右下肢短缩、外旋畸形。既往有“类风湿关节炎”病史10年，长期口服甲氨蝶呤治疗，近半年未规律复诊；否认外伤史。入院查体：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP135/85mmHg；右髋关节肿胀，局部皮温升高，压痛（+），右下肢呈外旋45°畸形，轴向叩击痛（+），髋关节主动活动完全受限，被动活动时疼痛加剧；双上肢近端指间关节可见梭形肿胀。辅助检查：血常规示白细胞12.3×10?/L，中性粒细胞比例82%；C反应蛋白（CRP）58mg/L，红细胞沉降率（ESR）45mm/h；类风湿因子（RF）阳性