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多重耐药菌预防与控制培训

1核心定义与流行现状

1.1基本定义

多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganisms,MDRO）指对临床常用的3类及以上结构不同的抗菌药物同时呈现耐药的细菌；泛耐药菌（ExtensivelyDrug-ResistantOrganisms,XDRO）指仅对1-2类临床常用抗菌药物敏感的细菌；全耐药菌（Pandrug-ResistantOrganisms,PDRO）指对所有常规监测的抗菌药物均耐药的细菌。上述三类细菌共同构成医疗机构耐药菌防控的核心目标群体。

目前我国医疗机构重点管控的MDRO主要包括5类：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE，含耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯大肠埃希菌等）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）。此外，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌也被纳入日常监测管控范围。需注意：MDRO的“多重耐药”特指不同结构类别抗菌药物的耐药，而非同一类别下的不同品种耐药，如仅对3种青霉素类药物耐药不属于MDRO范畴。

1.2全球与国内流行现状

世界卫生组织（WHO）2023年发布的《全球抗菌药物耐药性报告》显示，2019年全球约有127万人直接死于抗菌药物耐药感染，495