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（新）损伤疼痛中医优势病种诊疗方案(2篇）

第一篇

腰椎间盘突出症是临床常见的脊柱退行性疾病，属于中医“腰痛病”“腰腿痛”范畴，其发病率约占腰腿痛患者的60%~80%，好发于20~50岁人群，男性多于女性，严重影响患者的生活质量与劳动能力。中医通过整体观念与辨证施治，在缓解症状、改善功能、预防复发等方面展现出独特优势，现将其诊疗方案详述如下。

一、诊断标准

（一）西医诊断标准

1.症状：腰痛伴下肢放射性疼痛，可沿坐骨神经分布区域放射至小腿或足部，常因咳嗽、喷嚏、弯腰等动作加重；部分患者可出现下肢麻木、无力，严重者可出现大小便功能障碍。

2.体征：腰椎生理曲度变直或消失，局部压痛、叩击痛明显，可放射至下肢；直腿抬高试验及加强试验阳性，股神经牵拉试验阳性（见于高位椎间盘突出）；下肢感觉、肌力及反射异常（如足背伸肌力减弱、跟腱反射减弱或消失）。

3.影像学检查：腰椎X线片显示腰椎生理曲度改变、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生等；CT或MRI检查可见椎间盘突出，压迫神经根或脊髓。

（二）中医诊断标准

参照《中医病证诊断疗效标准》中“腰痛病”的诊断标准：

1.有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史。

2.腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。

3.脊柱侧弯，腰椎生理曲度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限。