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2026年公卫随访依托档案管理规划

为进一步落实《“健康中国2030”规划纲要》《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》要求，充分发挥居民健康档案在公共卫生随访服务中的核心支撑作用，提升重点人群健康管理同质化、精准化水平，降低慢性病患病率、重症率及重点人群健康风险，结合既往工作基础与2026年公卫服务重点任务，制定本规划。

一、工作目标

（一）总体目标

到2026年底，构建“档案统一管理、数据动态更新、随访精准调度、服务全程可追溯”的公卫随访服务新机制，实现健康档案与随访服务的深度融合，重点人群健康管理覆盖率、规范率、满意度均达到国家要求，居民健康档案实用价值充分释放。

（二）具体量化指标

1.档案质量指标：辖区居民健康档案建档率稳定在95%以上，电子健康档案合格率≥98%，档案动态更新率≥90%，重点人群档案核心字段（疾病史、用药史、过敏史、家族史）完整率100%。

2.随访服务指标：高血压患者规范管理率≥85%，2型糖尿病患者规范管理率≥85%，严重精神障碍患者规范管理率≥90%，肺结核患者规则服药率≥95%，0-6岁儿童健康管理率≥95%，孕产妇系统管理率≥95%，65岁及以上老年人健康管理率≥75%，残疾人康复随访覆盖率≥80%。

3.效能提升指标：随访服务重复派单率降至0，随访任务逾期完成率≤5%，随访数据与档案数据一致性达100%，居民随访服务满意度≥90%，基于档