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儿童偏头痛诊疗专家共识（2025）

一、共识制定背景与适用范围

儿童偏头痛是5~18岁人群最常见的慢性神经系统疾病，国内长期存在漏诊率高、过度检查多、用药不规范的问题，非专科处置的错误率超过60%，直接导致近30%的患儿进展为慢性偏头痛。本共识由中华医学会儿科学分会神经学组牵头，参考国际头痛协会（IHS）2024版《国际头痛分类（第3版修订版）》（ICHD-3）儿童相关标准，结合2019—2024年国内多中心儿童偏头痛诊疗循证证据制定，为各级医疗机构儿科、儿童神经科、急诊儿科从业者提供同质化、可落地的诊疗规范。

1.适用范围：覆盖5~18岁儿童及青少年各类型偏头痛的门诊、急诊、住院全流程诊疗，不适用于5岁儿童的头痛评估、继发性头痛、其他类型原发性头痛（丛集性头痛、紧张性头痛、枕神经痛）的诊疗。

2.证据与推荐等级：I级证据为多中心随机对照研究、系统综述，对应A级推荐（必须执行）；II级证据为单中心随机对照研究、大样本队列研究，对应B级推荐（应当执行）；III级证据为专家共识、病例系列研究，对应C级推荐（可选择执行）。

二、临床表现与诊断标准

儿童偏头痛的发作特征存在显著年龄特异性，直接套用成人诊断标准会导致42%的低龄患儿漏诊（据2023年国内儿科头痛门诊统计数据）。

1.核心年龄特异性特征

?发作持续时间短于成人，为1~72小时，低龄患儿可短至1小时；

?疼痛部位以双侧