局部解剖学（10版临床）第六章 脊柱区_单答案版选择题.docxVIP

局部解剖学（10版临床）-第六章脊柱区(单答案版)

1.答案：A

解析：横突间韧带不参与围成脊柱颈段的椎间孔，而椎间孔主要由椎体钩、椎上切迹、椎下切迹以及椎间盘共同构成（A错，为本题正确答案）。椎间盘位于相邻椎体之间，是椎间孔前壁的重要组成部分之一，对维持椎间孔的形态和稳定有重要作用（B对）。椎体钩位于颈椎椎体外侧缘，参与构成颈椎间孔的前壁，对于保持椎间孔的正常结构具有重要意义（C对）。椎上切迹与椎下切迹分别位于椎弓根的上方和下方，共同形成椎间孔的上下边界，是椎间孔的重要组成部分（DE对）。

2.答案：A,B,D

解析：腰穿时，穿刺针穿经的结构包括棘上韧带、黄韧带和硬脊膜。在腰椎穿刺过程中，穿刺针依次经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，最终进入椎管。棘上韧带是连接各棘突尖端的纵行韧带，构成穿刺路径中的第一层韧带结构（A对）。黄韧带是相邻椎弓板之间的连接结构，位于棘间韧带的深层，是穿刺针进入椎管前必须穿透的重要韧带。当穿刺针穿过黄韧带时，操作者会感受到明显的阻力突然消失的“落空感”，提示进入硬膜外腔（B对）。穿刺针最终需穿透硬脊膜，进入蛛网膜下腔，以获取脑脊液。硬脊膜是包裹脊髓及其被膜的最内层韧带结构，紧贴黄韧带之下，属于穿刺路径中的最后一层屏障（D对）。后纵韧带位于椎体后方，构成椎管前壁的一部分，而非穿刺针经过的路径。腰穿时穿刺针是从后方进入椎管，经过的是后部