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2026年脑梗死静脉溶栓临床路径

适用对象

第一诊断为脑梗死（ICD10：I63），且符合静脉溶栓适应证、无禁忌证的患者。

诊断依据

1.临床表现：急性起病，具有局灶性神经功能缺损的症状和体征，如肢体无力、言语障碍、面部不对称等，少数患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。

2.影像学检查：头颅CT排除脑出血，且无明显早期脑梗死低密度改变；头颅MRI可较早发现脑梗死病灶，弥散加权成像（DWI）对急性梗死诊断更敏感。

3.实验室检查：血常规、凝血功能、生化等检查，以评估患者的一般情况及排除溶栓禁忌证。

入选标准

1.年龄1880岁。

2.发病4.5小时以内（重组组织型纤溶酶原激活