手术室术前访视记录单.docx

手术室术前访视记录单

一、访视基础信息登记

访视日期：年月日时分（精确至分钟），访视执行人员资质：手术室巡回护士（N2级及以上，从事手术室护理工作年）、麻醉科执业医师（从事麻醉临床工作年）、手术专科责任护士，共同完成术前访视评估。

患者身份双核对信息：住院号，收治科室，床号，姓名，性别，年龄岁（≤3岁儿童精确至月龄/日龄：月天），身份证号后四位，入院日期年月日，实测体重kg（精确至0.1kg，注明测量方式：□自主站立测量□卧床体重秤测量，严禁估算体重），实测身高cm（精确至0.1cm），自动计算BMI值kg/㎡（分级判定：□偏瘦18.5□正常18.5-23.9□超重24-27.9□肥胖