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度科室院感工作计划

为全面贯彻落实国家关于医院感染管理的法律法规及上级卫生健康行政部门工作要求，结合本科室临床工作特点，特制定本年度科室医院感染（以下简称“院感”）管理工作计划，旨在规范诊疗行为，降低感染风险，保障患者及医务人员安全。本年度院感管理工作将以“预防为主、科学防控、全员参与、持续改进”为原则，重点围绕制度建设、监测预警、防控措施落实、人员培训及质量改进等方面开展，具体内容如下：

一、指导思想

以《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《消毒管理办法》等法律法规为依据，严格遵循国家卫生健康委员会发布的《医院感染预防与控制指南》《医务人员手卫生规范》等行业标准，结合科室实际诊疗范围（如内科、外科、妇产科、儿科等，需根据具体科室填写），将院感管理融入日常医疗工作全过程，通过系统化、标准化、精细化管理，实现院感事件“零容忍”，持续提升科室感染防控水平。

二、工作目标

1.感染率控制：全年科室医院感染暴发事件发生率为0；多重耐药菌（MDROs）感染检出率较上年度下降5%；重点部位感染（如手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎等，根据科室特点列举）发生率控制在国家规定范围内，其中手术部位感染率≤X%（参照国家手术部位感染率基线数据），导管相关血流感染率≤X‰（导管日）。

2.手卫生依从性：医务人员手卫生知识知晓率达100%，手卫生依从性≥9