重庆市管道保护范围内第三方施工工程与管道交叉并行管道保护施工作业方案（参考模板）.docxVIP

工程与管道交叉/并行管道保护施工作业方案（参考模板）

一、项目基本情况

简述项目建设单位、施工单位基本信息；简述项目名称、规模及主要建设内容、计划开工和竣工日期等项目基本情况；简述管道基本情况；简述施工作业区域与管道空间位置关系（应标注施工作业范围、准确的管道走向、埋深等关键信息）等。

二、施工作业安排

简述建设项目总体施工组织设计及进度计划；涉及管道保护的作业起止时间、施工工艺、主要设施设备、作业工序以及技术要求和质量控制标准等。简述涉及管道保护相关作业项目负责人、安全管理人员、操作人员以及管道权属单位现场监护人员等。

三、管道定位报告

四、管道保护措施及安全防护措施

详细表述管道保护采取防护措施（永久性和临时性防护措施）设计施工要求及验收标准。永久性防护措施包括设置跨越管道涵洞、隔离带、防护墙、排水设施、警示标志等；临时性防护措施包括施工期间为保护管道而采取设置临时围挡或隔离网、警示灯、水保设施、视频监控设备等临时性防护措施。

五、安全施工设备（设施）清单

设备（设施）应结合工程特点及施工作业环境配置，需满足管道保护、安全防护要求。

六、其他需说明事项

简述前期风险告知及技术交底情况，施工作业人员接受有关管道保护知识培训及要求。

七、附件

承担上述项目的相关建设合同或协议。