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中医痹病中医外治方案（2024版）

一、总则

1.1编制目的与适用范围

痹病是以肢体关节、肌肉疼痛、重着、麻木、屈伸不利甚或关节肿大变形为主症的一类疾病，涵盖西医类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性多肌痛、颈肩腰腿痛等疾病中符合中医痹证诊断者。外治法通过药物与物理刺激经皮、经穴、经络发挥作用，具有药物肝脏首过效应小、胃肠道刺激轻、局部药物浓度高的优势，尤其适合老年、脾胃虚弱及需长期用药患者。

本方案适用于开展中医外治服务的二级及以上中医医院、综合医院中医科/康复科、基层医疗机构中医馆，供临床医师、治疗师、护理人员在评估、实施、观察、记录痹病外治操作时遵循。

1.2编制依据

?《中华人民共和国中医药法》（2017年7月1日施行）

?《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局发布）

?《中医外治技术操作规范》相关团体标准

?《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》《骨关节炎中医诊疗专家共识》等行业文件

1.3术语界定

?痹病：风寒湿热等邪气闭阻经络，气血运行不畅所致的肢体关节疼痛、重着、麻木、屈伸不利类病证。

?行痹：疼痛游走不定，以风邪为主；痛痹：疼痛剧烈、得温则减，以寒邪为主；着痹：重着固定、肌肤麻木，以湿邪为主；热痹：红肿灼热、得冷则舒，以热邪为主；尪痹：病程日久、关节变形僵硬、筋挛肉卷。

?外治：药物、手法、器具经皮肤、孔窍、腧穴途径作用于机体的治疗方式，本