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慢性血栓栓塞性肺动脉高压长期随访方案（2025版）

一、方案定位与适用范围

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是急性肺血栓栓塞症（APE）的远期并发症，也是唯一可能通过肺动脉血栓内膜剥脱术（PEA）或球囊肺动脉成形术（BPA）获得治愈的肺动脉高压类型。其预后高度依赖早发现、准分层、规律随访、及时干预四个环节——随访中断6个月以上的患者，病情进展检出时往往已错过最佳干预窗。本方案的核心目标是把随访从「患者自觉driven」转变为「科室主动召回driven」，将失访率控制在10%以下、将确诊后1年内接受根治性评估（PEA评估或BPA评估）的比例提升至90%以上。

适用对象：

1.急性肺栓塞事件后≥3个月，经右心导管测得平均肺动脉压（mPAP）20mmHg且肺动脉造影/通气灌注（V/Q）显像证实存在慢性血栓栓塞性病变，确诊为CTEPH的患者；

2.急性肺栓塞后3~6个月经超声心动图筛查提示肺动脉高压征象（估测肺动脉收缩压40mmHg或存在右心负荷增重证据）、尚未完成CTEPH确诊评估的「待排患者」；

3.已行PEA或BPA治疗，进入术后随访阶段的患者。

适用主体：三级医院肺血管病专科门诊、呼吸与危重症医学科（PCCM）随访门诊；具备右心导管、V/Q显像及心脏超声能力的医疗机构可参照执行。

依据文件：本方案参照《中