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出血性脑梗死的护理查房

前言

本次护理查房围绕“出血性脑梗死的护理”展开，旨在通过对典型病例的系统分析，梳理出血性脑梗死的临床特点、护理评估要点、诊断依据及核心干预措施。出血性脑梗死作为脑梗死的特殊类型，兼具缺血性与出血性脑血管病的双重特征，病情复杂且进展迅速，对护理团队的动态监测能力、应急处置能力及个体化护理方案制定能力提出了更高要求。通过本次查房，我们将进一步明确护理工作的重点环节，优化护理流程，以提升患者救治成功率与康复质量。

二、患者病情汇报

患者，男性，68岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清2天，意识模糊加重4小时”入院。既往有高血压病史10年（最高血压160/95mmHg，长期口服硝苯地平缓释片，血压控制尚可）、2型糖尿病病史8年（口服二甲双胍，血糖控制不详），1月前因“短暂性脑缺血发作”入院，出院时医嘱服用阿司匹林肠溶片100mgqd。入院查体：T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP155/90mmHg；神志模糊，嗜睡状态，言语含混，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力V级；急诊头颅CT示“右侧基底节区脑梗死”，入院后第3天复查CT提示“右侧基底节区脑梗死灶内见斑片状高密度影”，诊断为“右侧基底节区出血性脑梗死”。目前予脱水降颅压（甘露醇）、营养神经（甲钴胺）、控制血压（乌拉地尔）及抗血小板聚集（阿司匹林）等治疗，生命体征尚平稳