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小学学生幼小衔接适应度调查问卷

亲爱的家长朋友：

您好！为全面了解一年级学生在幼小衔接阶段的适应情况，帮助学校和家庭更科学地开展针对性引导，特开展本次调查。您的真实反馈将为教育教学调整提供重要依据。问卷采用匿名形式，数据仅用于研究分析，请您根据孩子实际情况如实填写。感谢您的支持与配合！

一、基本信息（请在符合的选项后打“√”，未标注的请填写具体信息）

学生信息

1.姓名：________（可匿名，不填不影响）

2.性别：□男□女

3.出生日期：____年____月（如2017.09）

4.原就读幼儿园类型：□公办园□民办园□其他（请注明：________）

5.幼儿园是否开展过幼小衔接专题活动（如参观小学、模拟课堂等）：□是（频率：□每月1-2次□每学期2-3次□偶尔）□否

家庭信息

6.主要照顾者：□父母□祖辈□其他（请注明：________）

7.父母文化程度（可多选）：

-父亲：□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科□硕士及以上

-母亲：□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科□硕士及以上

8.家庭日常沟通中，是否经常与孩子讨论“小学生活”话题（如学习、朋友、规则等）：□每天□每周2-3次□偶尔□几乎没有

9.家庭是否为孩子入学做过专