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村级残疾人服务满意度调查问卷

一、基本信息

（请根据实际情况勾选或填写，标注“□”为单选题，“○”为多选题，“____”为填空题）

1.您的性别：□男□女

2.您的年龄：□16岁以下□16-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.您的残疾类型（可多选）：○视力残疾○听力残疾○言语残疾○肢体残疾○智力残疾○精神残疾○多重残疾

4.您的残疾等级：□一级（极重度）□二级（重度）□三级（中度）□四级（轻度）

5.您的家庭人口数：□1人□2人□3人□4人及以上

6.您的家庭主要收入来源（可多选）：○低保/特困补贴○残疾人两项补贴○务农收入○务工收入○子女赡养○其他：____

二、基础生活保障服务满意度

7.您是否了解本村针对残疾人的基础保障政策（如低保、困难残疾人生活补贴、重度残疾人护理补贴等）？

□完全了解□了解部分□不太了解□完全不了解

8.您是否享受过以下保障政策（可多选）：

○低保/特困供养○困难残疾人生活补贴○重度残疾人护理补贴○临时救助（如医疗、意外等突发困难救助）○其他：____

9.针对已享受的保障政策，您对以下方面的满意度是？（1-5分，1分=非常不满意，5分=非常满意）

-政策宣传透明度（如通过村广播、入户讲解等方式告知）：