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2026年妊娠期高血压疾病救治临床路径

适用对象

第一诊断为妊娠期高血压疾病（ICD10：O10O16）需住院救治的患者。

诊断依据

根据《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》等相关指南，妊娠期高血压疾病的分类及诊断标准如下：

1.妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

2.子痫前期

轻度：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3或随机尿蛋白（+）。

重度：血压和蛋白尿持续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。出现以下任何一项者：收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHg；蛋白尿≥5.0g/24h或随机尿蛋白（++++）；持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；持续性上腹部疼痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状；肝功能异常，血清转氨酶至少升高2倍；肾功能异常，少尿（24小时尿量400ml或每小时尿量17ml）或血肌酐106μmol/L；低蛋白血症伴腹水、胸腔积液或心包积液；血液系统异常，血小板呈持续性下降并低于100×10?/L；微血管内溶血（表现有贫血、黄疸、乳酸脱氢酶升高）；胎儿生长受限或羊水过少或胎死宫内；心力衰竭、肺水肿。

3.子痫