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小学心理健康教育满意度调查问卷

亲爱的家长/同学：

您好！为全面了解我校心理健康教育工作的实施效果，优化心理健康教育服务质量，特开展本次问卷调查。本问卷采用匿名形式，所有数据仅用于教育研究分析，您的真实反馈对我们至关重要。请根据实际情况选择或填写，感谢您的支持与配合！

第一部分：基本信息（请在符合的选项后打“√”）

（一）学生信息（由家长代填或学生自填）

1.学生性别：□男□女

2.学生年级：□一年级□二年级□三年级□四年级□五年级□六年级

3.所在班级：□1班□2班□3班□4班□5班□其他（请注明：________）

（二）家长信息（仅家长填写）

4.您的年龄：□25-30岁□31-35岁□36-40岁□41-45岁□46岁以上

5.您的文化程度：□初中及以下□高中/中专□大专□本科□硕士及以上

6.您的职业类型：□公务员/事业单位□企业职员□个体经营□自由职业□其他（请注明：________）

第二部分：学生卷（适用于三至六年级学生填写，一、二年级学生可由家长协助完成）

一、心理健康教育课程与活动感知

说明：以下问题请根据您对心理健康教育课程/活动的实际感受选择，1分为“很不满意”，5分为“很满意”。

7.您是否知道学校开设了心理健康教育课程？