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医疗行业临床部主管临床诊疗规范手册

1临床诊疗规范总则

1.1适用范围

本规范适用于临床部所辖内科、外科、妇产科、儿科、急诊医学科、重症医学科、神经内科、心血管内科、消化内科、呼吸与危重症医学科、普通外科、骨科、泌尿外科等所有临床科室的执业医师、护理人员、医技人员及科室管理人员，临床部主管依据本规范对各科室诊疗行为进行全流程管控、质量督查与持续改进。

1.2核心原则

1.2.1循证医学原则：所有诊疗行为必须以国家卫健委发布的诊疗规范、中华医学会等行业学会发布的最新循证指南、专家共识为依据，禁止开展无循证支持的诊疗项目，不得超适应症使用药物、器械及诊疗技术，超说明书用药需经医院药事管理与药物治疗学委员会审批并备案。

1.2.2患者安全优先原则：所有诊疗决策需将患者安全放在首位，严格落实医疗质量安全核心制度，最大限度降低诊疗风险，避免可预防的医疗不良事件发生。

1.2.3个体化诊疗原则：在遵循统一诊疗规范的基础上，结合患者的年龄、性别、基础疾病、病情严重程度、经济状况、个人意愿等制定个体化诊疗方案，禁止一刀切式诊疗。

1.2.4均质化服务原则：同一疾病的诊疗流程、质量标准在不同医师、不同医疗组、不同班次之间保持一致，确保患者无论接诊医师是谁，均可获得同质化的诊疗服务。

1.2.5知情同意原则：所有特殊诊疗、特殊检查、有创操作、手术、输血、特殊药物使用等均需充分告知患者或