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医疗机构消毒隔离与防护技术规范(标准版)

本规范适用于各级各类开展医疗执业活动的机构，涵盖综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、门诊部、个体诊所、血液透析中心、医学检验实验室、独立消毒供应机构等主体内诊疗环境清洁消毒、医疗器械消毒灭菌、患者用物处置、医务人员手卫生、感染源隔离、职业防护全流程操作，是医疗机构落实消毒隔离措施、防范医院感染发生的核心技术遵循。

消毒与灭菌操作需根据物品污染后的感染风险等级匹配相应处理方式：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，接触破损皮肤、破损黏膜的高度危险性物品，包括手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、植入物、心脏导管、输液器具等，必须达到灭菌水平，首选压力蒸汽灭菌方式，不耐热不耐湿的物品可采用环氧乙烷、过氧化氢等离子等低温灭菌方式，禁止以高水平消毒替代灭菌处理；接触完整黏膜、不进入无菌组织的中度危险性物品，包括胃肠道内镜、气管镜、喉镜、体温表、呼吸机管路、麻醉机管路、压舌板等，需达到高水平消毒以上水平，消毒后物品表面菌落总数需≤20CFU/件，不得检出致病性微生物；仅接触完整皮肤的低度危险性物品，包括病床围栏、床面、床头柜、墙面、地面、血压计袖带、听诊器、便器等，需达到中低水平消毒要求，物品表面菌落总数需≤200CFU/件，不得检出致病性微生物。医疗机构需建立由主要负责人为第一责任人的消毒隔离管理体系，明确医院感染管理部门、医务部门、护理部门、后勤保障部