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医疗机构年检自查报告(精选4篇)

按照医疗机构年度校验工作相关要求，我院于202X年12月15日至12月25日组织开展全维度年检自查工作，成立由院长任组长、分管医疗、护理、院感、后勤、医保的副院长任副组长，医务科、护理部、院感科、药剂科、质控科、医保科、设备科、后勤保障科、门诊部、法务科负责人及各临床科室主任、护士长为成员的自查工作专班，对照《医疗机构基本标准（二级综合医院）》《医疗质量管理办法》《医疗机构校验现场审查基本标准（2023版）》共12大类78项检查条款，采取科室自查、专班交叉核查、台账资料核验、现场点位抽查、运行数据复盘相结合的方式，覆盖所有临床医技科室、后勤保障点位、行政职能部门，累计抽查运行病历320份、归档病历680份、处方1200张，访谈医务人员126名、就诊患者89名，核查设备台账、药事台账、感控台账、安全生产台账共192册，现将自查情况报告如下：

一、执业资质管理情况。我院医疗机构执业许可证在有效期内，登记诊疗科目包括预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科（门诊）、传染科（感染性疾病科）、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科，实际开展诊疗服务与登记科目完全一致，无超范围执业、出租承包科室情况。人员资质方面，全院共有卫生技术人员428人，其中执业医师152人、执业助理医师1