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患者发生猝死时应急预案

一、总则与适用范围

猝死是临床医疗中最为极端、时间窗最窄的紧急状况，其抢救成功率与反应速度呈高度负相关。本预案旨在构建一套标准化、可量化、全流程闭环的应急响应机制，以确保在患者发生心脏骤停（SCA）的瞬间，院内任何区域的医护人员均能迅速启动“生存链”，最大限度地缩短从倒地到除颤及高级生命支持（ACLS）的时间差。

本预案适用于全院所有区域（包括门诊诊室、住院病房、检查室、电梯、走廊、卫生间及院内公共区域）内发生的患者突发意识丧失、呼吸心跳停止事件的应急处置。凡是具备执业资格的医师、护士、医技人员及实习进修人员，均须熟练掌握本预案中的基础生命支持（BLS）技能。

二、风险识别与场景界定

猝死的发生往往缺乏明显的预警信号，准确识别早期征兆是抢占“黄金4分钟”的前提。临床必须依据具体的病理生理特征区分不同场景，以匹配相应的响应策略。

1.判定标准与风险演化路径

意识丧失是核心切入点，其风险演化路径通常为：心律失常（如室颤VF/无脉性室速VT）→心排量骤降（冠状动脉灌注压CPP15mmHg）→脑缺血缺氧→意识丧失→临床死亡。若不干预，将在4~6分钟内进展为生物学死亡。

必须执行以下“三步确认法”进行快速判定（总耗时≤10

意识确认：双手轻拍患者双肩，大声呼唤“喂！您怎么了？”（严禁剧烈摇晃患者颈部，防止潜在颈椎损伤加重）。

呼吸确