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创伤后双侧髋关节病的护理查房

一、前言

创伤后双侧髋关节病是骨科临床中较为复杂的一类疾病，多因髋关节遭受严重创伤（如高处坠落、车祸撞击等）后，未得到及时或规范治疗，进而引发髋关节结构破坏、软骨损伤、关节稳定性下降及继发性骨关节炎等病理改变。此类患者常伴随长期疼痛、活动功能障碍及生活质量下降，护理工作需围绕创伤修复、功能恢复、并发症预防及心理支持等多维度展开。本次护理查房以1例创伤后双侧髋关节病患者为案例，通过系统梳理病情、分析护理问题、制定针对性措施，旨在提升护理团队对该类疾病的整体照护水平，同时为同类患者的个性化护理提供参考。

二、患者病情汇报

患者张某，男，45岁，因“双侧髋关节疼痛伴活动受限2年，加重1月”入院。2年前因车祸致双侧髋关节脱位伴髋臼骨折，外院行“切开复位内固定术”，术后未规律进行康复训练，逐渐出现行走时髋部隐痛，休息后缓解；近1月疼痛加重至夜间痛醒，行走距离缩短至50米即需休息，伴跛行、关节僵硬。入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，血压130/80mmHg；双侧髋关节前方及外侧压痛（+），内旋、外展活动受限（左侧：屈曲70°、外展20°；右侧：屈曲65°、外展15°），4字试验（+）；双下肢皮肤感觉正常，肌力Ⅴ级，足背动脉搏动可及。辅助检查：骨盆X线示双侧髋臼骨折内固定术后改变，关节间隙狭窄，股骨头边缘骨质增生；MRI提示双侧髋关节软骨缺损（左