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创伤后多关节病的护理查房

一、前言

创伤后多关节病是创伤患者后期常见的并发症之一，多因急性创伤未规范治疗或慢性累积性损伤导致关节结构破坏、炎症反应持续，最终表现为多关节疼痛、活动受限及功能障碍，严重影响患者生活质量。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统梳理患者病情、分析护理问题并制定针对性措施，是提升护理质量、促进患者康复的关键手段。本次护理查房以“创伤后多关节病”为主题，围绕一例典型病例展开讨论，旨在通过多维度评估、精准诊断及个性化干预，总结此类患者的护理要点，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者张某，男，45岁，建筑工人，因“双膝关节、右肩关节疼痛伴活动受限6月余”于2023年10月8日入院。患者6月前因高处坠落致双膝关节、右肩撞击伤，当时急诊行右肩脱位复位、双膝关节制动保守治疗，未规律复查。近3月疼痛进行性加重，上下楼梯及提重物时明显，伴晨僵（约30分钟）、右肩外展受限（90°），自行服用“布洛芬”后缓解不明显。入院查体：体温36.5℃，心率78次/分，血压125/80mmHg；双膝关节肿胀（浮髌试验阳性），皮温稍高，压痛（+），活动度：左膝0°-100°，右膝0°-95°（正常0°-135°）；右肩三角肌轻度萎缩，外展45°、前屈60°（正常外展180°、前屈180°）；疼痛视觉模拟评分（VAS）静息时3分，活动时6分。辅助检查：血常规、C反应蛋