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三腔二囊胃留置及护理

一、三腔二囊管的基础认知

（一）器械结构与工作原理

三腔二囊管是食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）急救的

核心器械，由三根独立腔道与两个气囊构成：

1.胃囊腔（直径较粗）：连接胃气囊（容量约200-300ml），

充气后压迫胃底贲门部；

2.食管囊腔（直径次之）：连接食管气囊（容量约

150-200ml），充气后压迫食管下段；

3.胃管腔（直径最细）：用于抽吸胃内容物、注入药物或

营养液，同时监测出血情况。

其工作原理为通过气囊充气后对曲张静脉产生机械压迫，

阻断血流，达到止血目的。需强调的是，该器械为临时急救

手段（建议留置时间≤72小时），不可替代内镜或介入治疗。

（二）适应症与禁忌症

1.适应症：急性食管胃底静脉曲张破裂出血，经药物（如

生长抑素、PPI）及内镜治疗无效或无条件立即行内镜治疗

时；

2.禁忌症：

（1）绝对禁忌：严重心肺功能不全（如呼吸衰竭、心肌

梗死急性期）、食管或胃底肿瘤浸润致管腔狭窄、主动脉瘤

（气囊压迫可能诱发破裂）；

（2）相对禁忌：意识障碍（无法配合插管）、凝血功能严

重障碍（增加黏膜损伤出血风险）、近期食管