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医疗废物自查报告

为严格落实《医疗废物管理条例》（国务院令第380号，2011年修订）、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令第36号）、《医疗废物分类目录（2021年版）》《医疗机构医疗废物管理规范》（WS/T367-2012）《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发〔2003〕206号）等法律法规及规范要求，全面排查医疗废物收集、转运、暂存、处置全链条风险隐患，切实筑牢院感防控与生态环境安全防线，本院于202X年X月X日至X月X日组织开展全院医疗废物管理专项自查。本次自查坚持“全覆盖、零容忍、重实效”原则，不走过场、不留死角，对所有涉及医疗废物的点位进行拉网式排查，对发现的问题逐一登记造册、建立问题清单，确保排查全面、问题精准、整改可落地。现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织实施情况

（一）组织架构

本次自查由院感科、后勤保障科牵头，联合医务科、护理部、安全管理科成立5人专项自查组，由分管后勤工作的副院长任组长，明确各成员职责：院感科负责核查医疗废物分类、消毒、院感防控相关要求落实情况；后勤保障科负责核查转运、暂存、处置衔接及设施设备配置情况；医务科、护理部负责核查临床科室人员培训、制度执行情况；安全管理科负责核查安全防护、应急管理相关情况。自查组制定了详细的自查方案，明确自查范围、内容、标准及时间节点，确保自查工作有序推进。

（二）自查范围

本次自查覆盖全院所有涉