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2型糖尿病病例讨论总结2026

教学目标

知识目标：掌握2型糖尿病诊断标准、分型流程；理解个体化

HbA1c控制目标以及TIR临床意义；熟悉2025版ADA与中

国指南中心肾保护药物优先使用策略，SGLT2i、GLP-1RA可不依

赖HbA1c达标即可启动；掌握基础胰岛素起始0.1-0.2 U/kg/d

以及滴定原则。

能力目标：依据血糖结果完成诊断与分型；结合年龄、病程、并发症、

低血糖风险设定个体化控制目标；根据ASCVD、CKD、心衰、肥

胖等合并症优先选择心肾保护药物；制定胰岛素治疗方案并完成剂量

滴定；系统开展糖尿病慢性并发症筛查。

素养目标：建立以患者为中心、降糖作为手段、心肾保护作为治疗目

标的现代糖尿病全程管理理念；落实确诊即开展并发症筛查的意识；

树立内分泌、心内科、肾内科、眼科、营养、药学多学科MDT协

作思维。

病例资料

病例概况：55岁男性，2型糖尿病8年，近3个月血糖控制不

佳；既往高血压6年、高脂血症5年、中度MASLD脂肪肝