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老年人健康管理工作年终总结

本年度，辖区老年人健康管理工作严格紧扣老年群体健康需求，以国家基本公共卫生服务老年健康管理规范为根本遵循，聚焦“保基本、提质量、优服务、强协同”的核心目标，扎实推进台账动态校准、免费健康体检、分类精准干预、健康素养提升、医养协同联动等重点任务，全年各项核心指标均达到或超过既定要求，辖区老年人健康保障水平稳步提升。

工作启动初期，首先把精准摸排建立动态健康台账作为基础性工作，联合社区居委会、网格工作站、村（居）卫生室工作人员，以第七次全国人口普查常住人口底册、公安户籍数据为基础，逐户逐人开展信息核校，重点核实在册65岁及以上老年人的居住状态、健康状况、保障情况，逐人建立标准化电子健康档案，确保“底数清、情况明、信息准”。截至年末，经多轮核校确认，辖区常住65岁及以上老年人共12746人，其中65-74岁低龄老年群体7219人，占比56.6%；75-84岁中龄老年群体4228人，占比33.2%；85岁及以上高龄老年群体1299人，占比10.2%。从健康与保障属性分类，在管原发性高血压老年患者6213人、2型糖尿病老年患者2742人、在册老年严重精神障碍患者129人；经专业评估认定的失能半失能老年人共1027人，其中完全失能老年人214人；空巢独居老年人893人、低保特困供养老年人227人、计划生育特殊家庭老年人146人。为保障台账信息的时效性，建立了“季度比