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老年带状疱疹诊疗专家共识

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirus,VZV）再激活引起的感染性皮肤病，老年人群由于免疫衰老、合并基础疾病比例高，是带状疱疹及相关重症、并发症的高发人群。数据显示，我国60岁及以上人群带状疱疹年发病率为6.79‰，80岁及以上人群年发病率升至8.56‰；普通人群一生中患带状疱疹的风险约为32.1%，其中60岁以上患者占全部病例的55.7%。与中青年人群相比，老年带状疱疹患者皮疹程度更重、神经痛更剧烈、并发症发生率更高，其中带状疱疹后神经痛（Postherpeticneuralgia,PHN）、眼部并发症、神经系统并发症可导致患者长期生活质量下降，甚至诱发脏器功能不全、死亡。为进一步规范我国老年带状疱疹的临床诊疗决策，提升诊疗同质化水平，减少重症及并发症发生，由国内皮肤科、老年医学科、疼痛科、眼科、神经内科、感染科领域专家，结合国内外最新循证医学证据及我国老年人群病理生理特点、用药安全需求，共同制定本共识，供临床医师参考。

一、发病机制与老年人群临床特征

（一）发病机制

VZV初次感染人体后多表现为水痘或隐性感染，病毒随后沿感觉神经轴索逆行，长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内；当机体细胞免疫功能下降时，潜伏病毒被再次激活，沿感觉神经纤维下行至所支配的皮肤区域，引发特征性的节段性水疱，同时诱发神经节炎症、坏