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- 2026-11-11 发布于河南
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请简述2025年中国高血压防治指南中的高血压诊断标准。
2025年中国高血压防治指南中高血压的诊断以诊室血压测量为核心基础,结合家庭血压监测、24小时动态血压监测等多种评估方式综合判定,核心诊断阈值为未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。为最大程度保证诊断准确性、减少漏诊误诊,指南对血压测量的规范要求、不同测量方式的诊断阈值、特殊类型高血压的判定规则、诊断后的风险分层体系、标准化诊断流程及特殊人群的诊断适配标准均作出明确规定,所有内容均基于中国人群大规模循证医学证据制定,充分贴合中国高血压防控的实际需求。
首先,高血压诊断需满足两项基本前提,一是被测者处于未使用降压药物的状态,若患者已规律服用降压药物,即便血压测量值低于诊断阈值,仍需维持高血压诊断;若为间断服药或临时服药,需在停药足够时长(根据药物代谢半衰期确定,通常为5个半衰期以上)后重新测量评估。二是血压升高需满足“非同日3次测量”的要求,指南明确“非同日”指3次测量不在同一个自然日,且相邻两次测量的间隔不少于24小时,避免因短期情绪波动、劳累、睡眠不足等因素导致的一过性血压升高被误判为高血压;对于首次测量血压≥180/110mmHg且伴有头痛、呕吐、胸痛、意识障碍等高血压急症或亚急症表现的患者,无需等待非同日3次测量,可直接结合临床症状及靶器官损害评估结果作出高血压诊断。
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