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医疗废物自查自纠整改报告(精选4篇)

为严格落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》相关要求，切实防范医疗废物收集、转运、暂存、处置全流程风险，某二级甲等综合医院于2024年6月15日至6月25日，组织院感管理科、后勤保障科、护理部、医务部、质控科组成联合检查组，对全院21个临床病区、8个医技科室、6个后勤保障点位开展医疗废物管理全覆盖自查，现场核查医疗废物收集点位127个，访谈一线护士、保洁员、转运人员69人，核对2024年1-6月医废交接台账182份，采集暂存点物体表面、转运车辆、收集桶表面消毒效果样本36份，累计排查各类风险隐患21项，其中立行立改问题13项，限期整改问题8项，所有问题全部建立问题清单、责任清单、时限清单，逐项推动整改落地。

从自查情况看，全院医疗废物管理整体框架健全，与具备资质的医疗废物集中处置单位签订了正式处置协议，2024年1-6月累计产生医疗废物149.2吨，其中感染性废物126.8吨、损伤性废物17.2吨、病理性废物3.7吨、药物性废物1.2吨、化学性废物0.3吨，全部落实闭环交接，未发生重大医废流失、泄露事件，但对照规范要求仍存在四方面短板：一是分类收集环节存在疏漏。现场抽查12个病区治疗车旁的医疗废物收集桶，发现3个点位存在使用后的一次性棉签混入生活垃圾桶的情况，占抽查点位的25%；儿科病区1个