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医院感染年度工作总结(15篇)

本年度医院感染管理工作严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理质量控制指标（2021年版）》等法规及规范性文件要求，紧扣三级综合医院评审标准中院感防控相关条款，围绕“降低感染风险、保障医疗安全”核心目标，坚持“预防为主、防控结合、全员参与、全程管控”原则，抓实各项防控措施落地，现将全年工作情况总结如下：

一、年度核心质控指标完成情况

1.医院感染总体发病指标：全年累计开放床位1850张，出院患者48629人次，实际占用总床日数52.76万床日。全年确诊医院感染885例，医院感染发病率1.82%，较上年度下降0.21个百分点；感染例次1007例，例次发病率2.07%，较上年度下降0.24个百分点，均远低于国家要求的≤10%的管控阈值。感染部位构成方面，下呼吸道感染占比32.7%（居首位），手术部位感染占18.9%，泌尿系统感染占15.2%，血流感染占11.4%，胃肠道感染占6.8%，皮肤软组织感染占5.1%，其他部位感染占9.9%。

2.医院感染漏报指标：全年采用分层随机抽样方式抽查出院病历12480份，抽查比例25.66%（远高于≥10%的国家要求），排查出漏报病例32例，医院感染漏报率0.26%，较上年度下降0.08个百分点，远低于≤10%的国家标准。

3.重点部位院感防控指标：全年开展ICU、新生儿科等重