护理质量改善优秀案例评选方案.docxVIP

护理质量改善优秀案例评选方案

为充分发挥护理质量改善项目的正向引领作用，挖掘临床护理质量提升的优秀实践经验，构建标准化、可复制的护理质量改进模式，持续保障患者安全、提升护理服务质效，结合医院开放床位2200张、设41个护理单元、现有注册护理人员1426名的工作实际，制定本方案。

一、评选组织架构

（一）评选领导小组

组长由分管护理工作的副院长担任，副组长由护理部主任担任，成员包括护理部3名副主任、医院质量管理部主任、医务部主任、医患沟通办公室主任、财务科科长，主要职责为：审定评选方案、统筹协调评选重大事项、审核最终获奖名单、研究决定评选工作中的争议问题。

（二）评审专家组

分为院内专家库和院外专家库：1.院内专家库：从护理质量管理委员会成员、各专科护理带头人、片区总护士长中遴选，要求从事临床护理或护理管理工作10年以上、具有主管护师及以上职称、具备质量改善工具应用经验、无学术不端记录，共27名，每次评选从中随机抽取7名参与初评、6名参与现场复评；2.院外专家库：从省护理学会质量控制专业委员会委员、省内同级三甲医院护理部主任中遴选，要求具有副主任护师及以上职称、在护理质量管理领域有较高学术影响力，共12名，每次评选从中随机抽取3名参与现场复评。所有参与评审的专家须签订《廉洁评审承诺书》和《保密协议书》，严格遵守评审纪律，不得泄露评审过程中的未公开信息，不得接受申报单位的礼品、宴请或其