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医院医疗保障科个人工作总结范文(精选5篇)

202X年度，我在医院医疗保障科经办管理岗位上，紧紧围绕国家、省、市医疗保障局各项决策部署及医院“以患者为中心、以质量为核心、以效益为导向”的发展战略，聚焦医保政策落地、基金安全管控、临床服务支撑、群众诉求响应四大核心职责，全程参与DRG付费方式改革深化、门诊共济保障机制落地、医保基金专项整治、医保电子凭证推广等重点工作。全年累计完成各类医保结算复核12.61万人次，参与组织临床医保政策培训18场，牵头及参与稽核追回违规费用128.72万元，协助科室实现医保基金拒付率较上年下降42.65%，各项工作指标均达到或超过年度考核要求，切实保障了医保基金安全运行与患者医保权益。现将全年工作情况总结如下：

一、深耕政策学习与落地执行，筑牢医保工作基础

医保政策更新迭代快、专业性强，我始终将政策学习作为首要任务，确保政策精准落地、不走样。

1.强化政策学习，提升专业素养。全年系统学习国家、省、市医保政策文件72份，涵盖门诊共济保障、DRG付费、集中带量采购、基金监管、谈判药品管理等多个领域，整理形成《医保政策要点汇编》3册，累计标注重点条款127条、撰写学习笔记3.2万字。主动参加省医保局组织的DRG付费专项培训2次、市医保局组织的基金监管培训3次，顺利通过全市医保经办能力水平测试，成绩位列全市医疗机构前10%。

2.推动门诊共济落地，保障群众门