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医院“三基三严”培训计划

1.总体目标

1.1核心指标：全院卫技人员三基培训覆盖率100%；初级层（执业年限＜5年）卫技人员理论考核合格线80分、合格率≥95%，技能操作考核合格线85分、合格率≥92%；中级层（执业年限5-15年、中级职称）卫技人员理论考核合格率≥90%，技能操作考核合格率≥88%；高级层（执业年限＞15年、副高级及以上职称）卫技人员理论考核合格率≥85%，技能操作考核合格率≥85%；行政后勤岗位人员岗位三基考核合格率≥95%。

1.2质量目标：全院医疗质量安全核心制度落实率≥98%，手卫生依从率≥95%，急危重症抢救成功率较上一年度提升≥5%，医疗差错发生率下降≥10%，医院感染现患率下降≥5%，患者医疗服务类投诉率下降≥8%，将严格要求、严密组织、严谨态度的执业准则贯穿医疗服务全流程。

2.组织架构与职责

2.1院级培训领导小组

2.1.1组成：院长任组长，分管医疗、护理、行政的副院长任副组长，医务部、护理部、医技管理部、医院感染管理科、科教科、人事科、财务科、后勤保障科负责人为成员。

2.1.2职责：审定年度培训计划、经费预算、考核方案与奖惩措施；统筹协调培训场地、设备、师资等资源；每季度召开1次专题会议，研究解决培训实施中的重大问题；对全院培训工作负总责。

2.2培训执行办公室

2.2.1组成：挂靠医务部，医务部主任任办公室主任，护理部、