宠物医院 院感防控与消毒监测记录表.docxVIP

核验声明（必须先读）：我当前无法联网，不能对任何政策、标准、数据做官方核验。为遵守“绝对真实、严禁捏造”，以下文本不填写任何具体文件号、标准号、限值、频次或数据；凡涉及外部依据处均以【】或【待联网核验后填写：标准名称/文号/条款/限值】占位。正式发布前，须由护士长、院感/质量负责人联网核验官方来源后回填。

宠物医院院感防控与消毒监测记录表

适用：护士长｜注意：手术室空气与台面监测、器械灭菌验证、隔离病房动线

文件编号：【】版本号：【】生效日期：【】复审日期：【】保存期限：【】

一、基本信息

项目

填写

宠物医院名称

【】

院区/地址

【】

科室/区域

【】（如：手术室/住院部/隔离病房/处置室/检验/影像/牙科/美容/寄养）

记录日期

【】

班次

【】

天气/温湿度

【】

护士长/负责人

【】

记录人

【】

审核人

【】

院感/质量负责人

【】

二、填写与核验说明

本表由护士长组织填写、复核并签名；涉及手术室、隔离病房、灭菌器的记录应双人复核。

无事项填“无”，不适用填“不适用”，不得空白。

修改处应划线更正，保留原记录，并由修改人签名、注明日期。

外部依据、限值、频次、保存期限等，须联网核验后填入：文件名称【】、文号/标准号【】、条款【】、发布机构【】、生效日期【】、核验来源【】、核验日期【】、核验人【】。

手术室空气与台面监测、