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2026年卵巢癌病例分期、临床指南

一、适用范围与使用说明

1.1编制目的与适用对象

本指南面向三级医院妇科肿瘤科主治医师及以上人员、参与卵巢癌MDT（多学科会诊）的影像科、病理科、肿瘤内科医师，以及负责病例上报与随访的病案管理人员。目标读者读完应能独立完成三项工作：按FIGO2023分期标准对一例卵巢癌给出可复核的分期结论、按本指南路径完成从初诊到辅助治疗的全流程处置、按登记表要求完成病例归档与上报。

1.2分期体系的时效性声明

卵巢癌分期以国际妇产科联盟（FIGO）2023年修订的卵巢癌/输卵管癌/原发性腹膜癌分期为现行标准（FIGOOvarianCancerStagingSystem,2023年发布，2024年起逐步替代2014版）。必须同时掌握两个版本的差异：2019年1月前确诊的回顾性病例归档时沿用2014版，2026年新诊断病例一律采用2023版。两版核心差异如下：

项目

FIGO2014

FIGO2023

Ⅰ期腹水/冲洗液阳性

细胞学阳性不影响Ⅰ期归类，列为危险因素

细胞学阳性归入ⅠB2/ⅠC亚期

Ⅱ期定义

超出卵巢的盆腔腹膜种植

明确区分ⅡA（局限于盆腔腹膜/子宫/输卵管）与ⅡB（小盆腔外腹膜种植≤2cm）

Ⅲ期淋巴结

无孤立的ⅢA1期细分

ⅢA1i（≤10mm微转移）/ⅢA1ii（10mm）；上腹部腹膜受