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- 2026-11-12 发布于云南
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课程导览
01
肾功能不全机制
理解机制,才能看懂指标
肾功能不全的两大类型
ICU中肾损伤的常见诱因
看懂肾脏的核心指标
02
护理评估要点
评估先行,干预有据
床旁评估的第一步:液体与灌注
识别水电解质与酸碱紊乱
评估工具与风险分级
03
护理干预实施
干预落地,守护肾功能
液体管理与尿量目标
电解质与酸碱干预要点
高钾血症:分秒必争
遵医嘱使用葡萄糖加胰岛素,促进钾向细胞内转移,同时关注血糖变化
使用利尿剂或肾脏替代治疗促进排钾,持续监测血钾与心电图演变,防止矫枉过正导致低钾
代谢性酸中毒:先纠诱因
必要时配合碳酸氢钠与透析治疗,期间监测血气与呼吸形态
护理记录:形成闭环
清晰标注给药时间、途径与复查节点,把每次干预与复查结果对应起来
用药护理与肾毒性防范
肾脏替代治疗的护理要点
营养支持与感染防控
营养跟上、感染控住,肾脏修复才有基础。
04
案例复盘
复盘一例,举一反三
一例脓毒症相关急性肾损伤的复盘
复盘反思与临床思维提炼
学以致用,守护肾功
精准评估,
及时干预,是ICU护士对肾功能不全患者最好的守护
把机制看懂、把评估做细、把干预落实
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