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焦虑症诊疗指南(2026年版)基层规范化管理

本指南依据《中华人民共和国精神卫生法》《全国精神卫生工作规划（2021-2030年）》，结合2025年发布的《中国焦虑障碍防治指南（第二版）》及基层医疗卫生机构服务能力实际制定，适用于全国社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院/村卫生室的全科医师、公共卫生医师、乡村医生及基层精神卫生防治人员，用于指导18岁及以上常住居民中焦虑障碍（含广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍、特定恐怖症）的筛查、诊断、治疗、随访及健康管理工作。

1适用范围与职责分工

1.1适用范围

本指南覆盖基层医疗卫生机构可开展的焦虑障碍全流程管理服务，包括重点人群筛查、疑似病例识别、常见类型临床诊断（限具备资质人员）、规范化治疗、双向转诊、随访康复、健康宣教及人群预防等环节。对于儿童青少年焦虑障碍、难治性焦虑障碍、合并重性精神障碍的焦虑障碍等超出基层服务能力的情况，需按规范转诊至上级精神专科机构。

1.2职责分工

1.2.1村卫生室/社区卫生服务站

负责辖区居民焦虑障碍的初步线索排查，落实重点人群的随访提醒与健康宣教发动工作；对有焦虑相关主诉的居民进行初步评估，发现可疑病例及时转介至乡镇卫生院/社区卫生服务中心；协助基层精防人员开展居家患者的康复指导与家属沟通工作，每季度至少1次入户走访在册管理患者。

1.2.2乡镇卫生院/社区卫生服务中心

承担辖区重点人群的常规